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    四川:連續(xù)參?;?qū)@得更高大病保險(xiǎn)支付金額
    发稿时间:2025-07-21 09:32   来源: 四川日?qǐng)?bào)

      原標(biāo)題:連續(xù)參?;?qū)@得更高大病保險(xiǎn)支付金額

      ●全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度封頂線統(tǒng)一設(shè)置為30萬(wàn)元

      ●自2025年起,對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元

      ●對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員,次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元

      ●連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷激勵(lì)可疊加,累計(jì)提高總額不超過(guò)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%

      四川居民醫(yī)保參保人員連續(xù)參保,或?qū)@得更高的大病保險(xiǎn)支付金額;參保人員在當(dāng)年度醫(yī)?;饒?bào)銷為零,次年其大病保險(xiǎn)最高支付限額或?qū)⑻岣?hellip;…近日,為持續(xù)鞏固全民參保成果,四川省醫(yī)療保障局?jǐn)M定《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》并公開(kāi)征求意見(jiàn),提出了包括上述舉措在內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制相關(guān)措施。

      未來(lái),居民醫(yī)保參保人員連續(xù)參保,其醫(yī)保待遇或?qū)@得提升。為鼓勵(lì)參保人員連續(xù)參保,征求意見(jiàn)稿提出,建立居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷人員大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制。全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度封頂線統(tǒng)一設(shè)置為30萬(wàn)元;自2025年起,對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元;對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員,次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元;連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷激勵(lì)可疊加,累計(jì)提高總額不超過(guò)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。

      斷保人員再參保的,適當(dāng)降低大病保險(xiǎn)最高支付限額,每斷保1年,降低大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元,累計(jì)降低額度不超過(guò)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。斷保之后再次參保的,連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算。前期積累的連續(xù)參保獎(jiǎng)勵(lì)額度保留。居民發(fā)生大病報(bào)銷并使用獎(jiǎng)勵(lì)額度后,前期積累的零報(bào)銷激勵(lì)額度清零。

      居民醫(yī)保參保人員如果中途斷保,或?qū)⒚媾R待遇等待期延長(zhǎng)。征求意見(jiàn)稿提出建立中斷參保約束機(jī)制。自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月;其中未連續(xù)參保的,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月,參保人員可通過(guò)繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)待遇等待期,每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期,連續(xù)斷繳4年及以上的,修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和不少于6個(gè)月,斷保期間的醫(yī)保待遇不予追溯。(四川日?qǐng)?bào)全媒體記者 劉春華)

      編輯:譚鵬 



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