5月14日，諾華中國宣布其重磅乳腺癌治療產品凱麗隆（琥珀酸瑞波西利片）獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準新增適應癥，適用于與芳香化酶抑制劑聯(lián)合使用，作為激素受體（HR）陽性、人類表皮生長因子受體2（HER2）陰性高復發(fā)風險的早期乳腺癌患者的輔助治療。
作為全球首個且目前唯一獲批用于廣泛II-III期HR+/HER2-乳腺癌輔助治療（包括部分無淋巴結轉移【N0】人群）的CDK4/6抑制劑，凱麗隆將助力中國更多乳腺癌患者降低早期復發(fā)風險，帶來治愈希望。這也是凱麗隆繼晚期乳腺癌的一線治療以外，在華獲批的另一新適應癥。
諾華公司中國區(qū)總裁兼董事總經理李堯表示：“乳腺癌是威脅全球女性健康的‘第一大癌’，也是諾華重點關注的疾病領域之一。此次凱麗隆早期乳腺癌輔助治療適應癥的獲批，在其晚期乳腺癌一線治療的基礎上，進一步擴大了適用人群，全程覆蓋早期及晚期乳腺癌患者的治療，有望幫助更多乳腺癌患者實現從‘生存延長’向‘治愈可能’的跨越。未來，我們將繼續(xù)秉持‘承諾中華’的信念，通過創(chuàng)新療法幫助中國患者延長生命、改善生活質量。”
早期乳腺癌復發(fā)風險長期存在 亟需創(chuàng)新治療方案
HR+/HER2-早期乳腺癌雖可以被治愈，但仍有高達1/3的患者即便接受了傳統(tǒng)輔助內分泌治療仍會復發(fā)轉移，進展為不可治愈的疾病。乳腺癌復發(fā)風險并不會隨著時間的推移而完全消失，早期HR+乳腺癌患者在術后3年迎來復發(fā)高峰。研究顯示，淋巴結轉移狀態(tài)、腫瘤大小、組織學分級、Ki-67表達（指在腫瘤組織中，Ki-67陽性細胞所占的比例）、多基因檢測數據等多種因素與HR+/HER2-早期乳腺癌的復發(fā)風險增高有關。
真實世界研究數據顯示：對于存在淋巴結轉移及合并高危風險因素的無淋巴結轉移患者，其復發(fā)風險是其他早期患者的3倍，充分說明這部分人群未被滿足的臨床需求?；诖耍鸩ㄎ骼P鍵性III期NATALEE研究選擇的入組人群是符合臨床需求的，對于這部分患者，無論是否有淋巴結轉移，應與醫(yī)生充分溝通，制定個性化的治療與隨訪方案，爭取實現治愈目標。
瑞波西利早期乳腺癌適應癥獲批 助力更多患者降低復發(fā)邁向治愈
CDK4/6抑制劑在HR+/HER2-早期乳腺癌輔助治療的應用，降低了早期患者復發(fā)轉移風險。此次瑞波西利的獲批是基于NATALEE研究。瑞波西利輔助強化治療相較于單純輔助內分泌治療，4年乳腺癌復發(fā)風險及遠處轉移風險均下降達28.5%，并且在包括無淋巴結轉移或II期在內的各個亞組中均觀察到一致的獲益，進一步證明了瑞波西利輔助強化治療在早期乳腺癌患者的持久廣泛獲益。同時，瑞波西利輔助強化治療相較單純輔助內分泌治療的死亡風險持續(xù)降低。在安全性方面，瑞波西利的不良反應譜與既往研究一致，未出現新的安全性信號，多為1-2級且不可感知的毒性。在生活質量上，瑞波西利強化治療組與對照組在生活質量評分上保持一致，而4年隨訪數據進一步展示瑞波西利的長期耐受性良好。NATALEE研究ESMO-MCBS評分為A，在延長無疾病生存期、降低復發(fā)風險及保障生活質量方面均給患者帶來獲益。
凱麗隆/Kisqali（琥珀酸瑞波西利片）是一種選擇性細胞周期依賴性蛋白激酶抑制劑，這類藥物通過抑制細胞周期依賴性蛋白激酶4和6（CDK4/6）這兩種蛋白質來幫助減緩癌癥的進展。當這些蛋白質過度活化時，會使癌細胞快速生長和分裂。精準靶向 CDK4/6 可能在確保癌細胞不再不受控制地復制方面發(fā)揮作用。
目前，凱麗?。ㄧ晁崛鸩ㄎ骼┮言谌?00多個國家和地區(qū)獲批。基于高質量的循證醫(yī)學證據支持，《美國國家綜合癌癥網絡臨床實踐指南》已將瑞波西利輔助治療方案作為HR+/HER2-早期乳腺癌高復發(fā)風險患者的1類優(yōu)先推薦治療方案。
編輯：郭成
